老年醫療與「難得善終」 Aging, Medicine, and the Rarity of a Good Death
老年醫療與「難得善終」 Aging, Medicine, and the Rarity of a Good Death ● 字源與思想史概念 **euthanasia(善終、安樂死)**由希臘文 eu-(好)加 thanatos(死亡)構成,字面是「好的死」,古時指平靜無痛的死,現代才專指醫師協助的死亡,兩者要區分。**geriatrics(老年醫學)**由希臘文 geras(老年)加 iatros(醫師)構成。**oncology(腫瘤學)**由希臘文 onkos(腫塊)加 logos 構成。**burden(負擔)**源自古英文 byrthen,與 bear(承擔)同源。**caregiver(照顧者)**由 care(照料)加 giver(給予者)構成。 學界有兩種對立的說法:壓縮罹病期(Fries 1980)認為疾病會集中在生命最後一小段;擴張罹病期認為壽命延長,慢性病的時間也拉長。實證研究結果不一。 核心概念: **Compression vs. expansion of morbidity(罹病期壓縮與擴張):**壽命延長是否伴隨健康壽命延長。 **Burden vs. benefit(負擔與效益):**同一項治療,對不同人、不同階段意義不同。 **Caregiver burden(照顧者負荷):**疾病的代價不只由病人承擔,也由家庭承擔。 同源與核心詞彙:euthanasia(善終)、geriatrics(老年醫學)、oncology(腫瘤學)、caregiver(照顧者)、palliative care(緩和醫療)、advance care planning(預立醫療照護諮商) ● 全新例句(131 字長句) Although a good death, as it was once understood, has become hard to achieve, because medicine has lengthened life more than it has abolished the diseases of old age, leaving many to endure years of chronic illness, cancer treatment, and repeated hospital stays, the claim th...